中医视角下的帕金森：辨证施治与整体调护_筋脉_治疗_肢体

帕金森病，在中医典籍中虽无完全对应的病名，但其震颤、僵直、运动迟缓等核心症状，常被归为“颤证”“痉证”“振掉”等范畴。中医认为，本病的发生与肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关，病位主要在脑，涉及筋脉，其基本病机可概括为虚、风、痰、瘀四字，治疗需立足整体，辨证施治。

病因病机：虚为本，风痰瘀为标

中医理论中，帕金森病的发病多为虚实夹杂。

虚是根本：肾主骨生髓，脑为髓之海，若年老肾精亏虚，髓海不足，脑失所养，可致神机失用；肝主筋，赖肾水滋养，肝肾阴虚则肝阳偏亢，化风内动，发为震颤；脾主运化，脾虚则气血生化不足，筋脉失养，且易生痰湿，进一步阻滞气机。

实是诱因：风、痰、瘀是本病常见的病理产物，又可成为新的致病因素。阴虚生内风，风动则筋脉不宁而震颤；脾虚生湿，痰湿内蕴，阻滞经络则肢体僵直、活动不利；久病入络，气血运行不畅，瘀血内生，加重筋脉失养，使病情缠绵难愈。

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辨证分型：个体化治疗的核心

中医治疗帕金森病，强调根据患者的具体症状、体质进行辨证分型，常见类型包括：

肝肾阴虚，风阳内动型：常见震颤明显，尤以肢体远端为甚，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉弦细数。治疗以滋补肝肾、平肝熄风为主，常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等加减。

气血不足，筋脉失养型：多表现为震颤较轻但肢体僵直明显，伴面色苍白、神疲乏力、气短懒言、舌淡苔白、脉细弱。治宜益气养血、濡养筋脉，方选八珍汤、归脾汤等加减。

痰湿阻络，筋脉拘挛型：可见肢体沉重、活动迟缓、胸闷痰多、舌体胖大、苔白腻、脉滑。治疗需健脾化痰、通络熄风，常用半夏白术天麻汤、导痰汤等加减。

瘀血阻窍，脑络不通型：病程较长，震颤僵直顽固，伴肢体疼痛、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩。治以活血化瘀、通窍活络，方用血府逐瘀汤、补阳还五汤等加减。

综合调护：不止于药，更重养

中医对帕金森病的干预，不仅限于药物治疗，还注重生活调护与功能锻炼：

饮食调理：根据体质选择食材，如肝肾阴虚者可多食黑芝麻、枸杞、桑椹等滋阴之品；脾虚痰湿者宜食山药、薏米、莲子等健脾化痰食物，忌生冷油腻。

起居与情志：保证充足睡眠，避免劳累；调畅情志，避免忧思恼怒，因“怒则伤肝”，可加重肝风内动。

康复锻炼：结合太极拳、八段锦等轻柔运动，通过调节呼吸、舒展肢体，改善气血运行，缓解肌肉僵直；也可配合穴位按摩，如按揉风池、合谷、太冲等穴，辅助熄风通络。

中医治疗帕金森病，以“治未病”和“整体观”为指导，早期注重调理脏腑功能以延缓进展，中晚期则通过辨证加减缓解症状、提高生活质量。

发布于：北京市